Antragsformular Sonderbewilligung Einzelbetrieb Gemüsebau

Einzelbetrieb

Vorname*

Name*

Firma/Organisation/Institution

Strasse*

Zusatz

PLZ*

Ort*

Telefon*

E-Mail*

Angaben zur gewünschten Behandlung

  

Behandlungsgrund

Kultur*

Schaderreger*

Angaben zum beantragten Mittel

Beantragtes Pflanzenschutzmittel *

W-Nummer des Pflanzenschutzmittels*

Die Nummer wird für einen eindeutige Zuordnung des Mittels unbedingt benötigt

Ausbringmenge pro Hektar*

Anzahl der zu behandelnden Parzellen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Antragssteller und Parzellenangaben

Name der Parzelle 1*

Gemeinde und Grundbuchnummer oder Koordinaten der Parzelle 1*

Fläche der Parzelle 1 (in Aren)*

*

Geben Sie bitte hier das Ergebnis Ihrer Auszählung ein (z.B. Anzahl Schädlinge pro Pflanze, %Befall auf der Fläche)

 Auswählen...

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Name der Parzelle 2*

Gemeinde und Grundbuchnummer oder Koordinaten der Parzelle 2*

Fläche der Parzelle 2 (in Aren)*

*

Geben Sie bitte hier das Ergebnis Ihrer Auszählung ein (z.B. Anzahl Schädlinge pro Pflanze, %Befall auf der Fläche)

 Auswählen...

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Name der Parzelle 3*

Gemeinde und Grundbuchnummer oder Koordinaten der Parzelle 3*

Fläche der Parzelle 3 (in Aren)*

*

Geben Sie bitte hier das Ergebnis Ihrer Auszählung ein (z.B. Anzahl Schädlinge pro Pflanze, %Befall auf der Fläche)

 Auswählen...

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Name der Parzelle 4*

Gemeinde und Grundbuchnummer oder Koordinaten der Parzelle 4*

Fläche der Parzelle 4 (in Aren)*

*

Geben Sie bitte hier das Ergebnis Ihrer Auszählung ein (z.B. Anzahl Schädlinge pro Pflanze, %Befall auf der Fläche)

 Auswählen...

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Name der Parzelle 5*

Gemeinde und Grundbuchnummer oder Koordinaten der Parzelle 5*

Fläche der Parzelle 5 (in Aren)*

*

Geben Sie bitte hier das Ergebnis Ihrer Auszählung ein (z.B. Anzahl Schädlinge pro Pflanze, %Befall auf der Fläche)

 Auswählen...

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Name der Parzelle 6*

Gemeinde und Grundbuchnummer oder Koordinaten der Parzelle 6*

Fläche der Parzelle 6 (in Aren)*

*

Geben Sie bitte hier das Ergebnis Ihrer Auszählung ein (z.B. Anzahl Schädlinge pro Pflanze, %Befall auf der Fläche)

 Auswählen...

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Name der Parzelle 7*

Gemeinde und Grundbuchnummer oder Koordinaten der Parzelle 7*

Fläche der Parzelle 7 (in Aren)*

*

Geben Sie bitte hier das Ergebnis Ihrer Auszählung ein (z.B. Anzahl Schädlinge pro Pflanze, %Befall auf der Fläche)

 Auswählen...

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Name der Parzelle 8*

Gemeinde und Grundbuchnummer oder Koordinaten der Parzelle 8*

Fläche der Parzelle 8 (in Aren)*

*

Geben Sie bitte hier das Ergebnis Ihrer Auszählung ein (z.B. Anzahl Schädlinge pro Pflanze, %Befall auf der Fläche)

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Name der Parzelle 9*

Gemeinde und Grundbuchnummer oder Koordinaten der Parzelle 9*

Fläche der Parzelle 9 (in Aren)*

*

Geben Sie bitte hier das Ergebnis Ihrer Auszählung ein (z.B. Anzahl Schädlinge pro Pflanze, %Befall auf der Fläche)

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Name der Parzelle 10*

Gemeinde und Grundbuchnummer oder Koordinaten der Parzelle 10*

Fläche der Parzelle 10 (in Aren)*

*

Geben Sie bitte hier das Ergebnis Ihrer Auszählung ein (z.B. Anzahl Schädlinge pro Pflanze, %Befall auf der Fläche)

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Weitere Bemerkungen

*

hiermit bestätige ich die Richtigkeit der oben gemachten Angaben

* Pflichtfelder (müssen ausgefüllt werden)

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